3개 이상의 항고혈압제를 사용하는 저

3개 이상의 항고혈압제를 사용하는 저항성 고혈압 환자에서4번째 약제로 사용할 수 있는 약물의 치료 효과가 확인됐다.연세대 세브란스병원 심장내과 박성하·이찬주 교수와 통합내과 신동호 교수, 서울아산병원 심장내과 김대희 교수,부천성모병원 순환기내과 임상현 교수,한양대학교병원 심장내과 신진호 교수 연구팀은 저항성 고혈압 환자에서4번째 항고혈압제로 아밀로라이드의 치료 효과를 확인한 결과,기존 치료제인 스피로놀락톤과 비교해 혈압 감소 효과,목표 혈압 도달률 등에서 모두 효과를 보였다고 20일 밝혔다. 사진=게티이미지뱅크 제공 고혈압은 우리나라 성인의30%이상이 앓고 있는 심혈관 질환의 가장 중요한 위험요인이다.심혈관 질환 예방을 위해서는 혈압 조절이 필수지만, 이뇨제를 포함한 항고혈압제를3제 이상 복용을 하더라도 혈압 조절이 되지 않는 저항성 고혈압 환자들도상당수 존재한다.이들은 일반적인 고혈압 환자들에 비해 심혈관 질환 발생 위험이1.5~2배 높다. 저항성 고혈압 환자의 경우 혈압을 조절하기 위해 추가적인 항고혈압제를 복용한다.현재 고혈압 진료지침에서는 3개의 항고혈압제를 복용하면서도 혈압 조절이 안되는 환자의 경우 ‘스피로놀락톤’이라는 포타슘 보존 이뇨제를 추가할 것을 권고하고 있다.하지만 스피로놀락톤은 신장 기능 악화,성호르몬 교란에 의한 무월경,여성형 유방증 등 부작용 발생 위험이 있어 사용에 어려움이 있는 상황이다. 이에 연구팀은 국내14개 상급종합병원에서 저항성 고혈압을 진단받은118명을 대상으로 포타슘 보전 이뇨제 중 하나이지만 스피로놀락톤보다 부작용이 더 적은 것으로 알려진 ‘아밀로라이드’의 협압 감소 효과를 확인에 나섰다. 연세대 세브란스병원 심장내과 박성하·이찬주 교수와 통합내과 신동호 교수, 서울아산병원 심장내과 김대희 교수,부천성모병원 순환기내과 임상현 교수,한양대학교병원 심장내과 신진호 교수 연구팀 118명 중58명은 아밀로라이드 치료 그룹으로, 60명은 스피로놀락톤 치료 그룹으로 배정됐다. 총12주간 약제를 복용한 후 평균 가정 수축기 혈압과 진료실 목표혈압 달성률 등을 측정한 결과 등록 당시 대비12주째 평균 가정 수축기 혈압은 아밀로이드 그룹은14.7㎜Hg,스피로놀락톤 그룹은13.6㎜Hg감소한 것으로 나타났다.두 그룹 간 혈압 감소의 차이는 –0.68㎜Hg으로 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지 않아 비열등성을 확인했다. 12주째 가정혈압 변화도 수축기혈압 또는 이완기혈압 모두 두 그룹에서 잘 조절됐고,두 그룹 간3개 이상의 항고혈압제를 사용하는 저항성 고혈압 환자에서4번째 약제로 사용할 수 있는 약물의 치료 효과가 확인됐다.연세대 세브란스병원 심장내과 박성하·이찬주 교수와 통합내과 신동호 교수, 서울아산병원 심장내과 김대희 교수,부천성모병원 순환기내과 임상현 교수,한양대학교병원 심장내과 신진호 교수 연구팀은 저항성 고혈압 환자에서4번째 항고혈압제로 아밀로라이드의 치료 효과를 확인한 결과,기존 치료제인 스피로놀락톤과 비교해 혈압 감소 효과,목표 혈압 도달률 등에서 모두 효과를 보였다고 20일 밝혔다. 사진=게티이미지뱅크 제공 고혈압은 우리나라 성인의30%이상이 앓고 있는 심혈관 질환의 가장 중요한 위험요인이다.심혈관 질환 예방을 위해서는 혈압 조절이 필수지만, 이뇨제를 포함한 항고혈압제를3제 이상 복용을 하더라도 혈압 조절이 되지 않는 저항성 고혈압 환자들도상당수 존재한다.이들은 일반적인 고혈압 환자들에 비해 심혈관 질환 발생 위험이1.5~2배 높다. 저항성 고혈압 환자의 경우 혈압을 조절하기 위해 추가적인 항고혈압제를 복용한다.현재 고혈압 진료지침에서는 3개의 항고혈압제를 복용하면서도 혈압 조절이 안되는 환자의 경우 ‘스피로놀락톤’이라는 포타슘 보존 이뇨제를 추가할 것을 권고하고 있다.하지만 스피로놀락톤은 신장 기능 악화,성호르몬 교란에 의한 무월경,여성형 유방증 등 부작용 발생 위험이 있어 사용에 어려움이 있는 상황이다. 이에 연구팀은 국내14개 상급종합병원에서 저항성 고혈압을 진단받은118명을 대상으로 포타슘 보전 이뇨제 중 하나이지만 스피로놀락톤보다 부작용이 더 적은 것으로 알려진 ‘아밀로라이드’의 협압 감소 효과를 확인에 나섰다. 연세대 세브란스병원 심장내과 박성하·이찬주 교수와 통합내과 신동호 교수, 서울아산병원 심장내과 김대희 교수,부천성모병원 순환기내과 임상현 교수,한양대학교병원 심장내과 신진호 교수 연구팀 118명 중58명은 아밀로라이드 치료 그룹으로, 60명은 스피로놀락톤 치료 그룹으로 배정됐다. 총12주간 약제를 복용한 후 평균 가정 수축기 혈압과 진료실 목표혈압 달성률 등을 측정한 결과 등록 당시 대비12주째 평균 가정 수축기 혈압은 아밀로이드 그룹은14.7㎜Hg,스피로놀락톤 그룹은13.6㎜Hg감소한 것으로 나타났다.두 그룹 간 혈압 감소의 차이는 –0.68㎜Hg으로 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지